Трудности выбора: разбираемся, почему аборты — острая проблема в нашей стране

Что такое аборт и какие виды бывают

Согласно репродуктивному праву, которое было сформулировано в 1994 году на Международной конференции по народонаселению и развитию, каждый человек имеет право свободно и сознательно, без дискриминации, принуждения или насилия принимать решение о количестве детей и промежутке времени между их рождениями. Благодаря современным средствам контрацепции, можно отсрочить момент зачатия до того времени, когда женщина будет морально и физически готова впервые или вновь стать матерью. Однако что же делать если нежелательная беременность всё же наступила? В большинстве ситуаций выход может быть только один — это аборт.

В России на законодательном уровне абсолютно любой женщине или девушке (как старше, так и младше 18–ти лет) разрешено обратиться в государственную или любую другую лицензированную клинику и провести процедуру аборта. Также на законодательном уровне закреплён и срок, до которого в нашей стране возможно провести эту процедуру — 12 недель. Если же беременность наступила после изнасилования, то аборт можно провести до срока в 22 недели. Если же есть какие-либо особые медицинские показания, например, угроза жизни женщины, то прерывание беременности может произойти на абсолютно любом сроке.

Существует три вида абортов. Каждый из них возможно сделать только до определённого срока беременности:

1. Медикаментозный аборт. В этом случае врачи не прибегают к хирургическому вмешательству. Прерывание беременности происходит при помощи лекарственных средств, которые принимаются по особой схеме. Важно помнить и знать, что эти препараты может назначить только специалист. Этот метод аборта применяется не позднее 5 недели беременности.
2. Вакуумный аборт, или так называемый «мини-аборт». При этом виде прерывания беременности происходит медицинское вмешательство при помощи вакуумного аспиратора и при помощи отрицательного давления, создаваемого этим аппаратом, плодное яйцо извлекается из полости матки. Процедура возможна до 5–6 недели.
3. Хирургический аборт, который также называют «классическим» или «выскабливанием». После 6–й недели беременности возможен только данный способ прерывания беременности. Операцию проводят под внутривенным наркозом, а плодное яйцо извлекается из полости матки при помощи хирургических инструментов (иногда возможна комбинация из вакуумной аспирации и выскабливания стенок матки).

Все эти методы считаются безопасными, если они выполнены квалифицированным врачом и в благоприятных санитарных условиях. В противном же случае, это приводит к негативным последствиям, таким как бесплодие, воспаления и даже смерть женщины. Согласно статье 123 УК РФ, если аборт был совершён человеком, у которого нет соответствующего высшего образования, то, в зависимости от последствий процедуры, ему грозит наказание в виде административной или уголовной ответственности.

«Говорящие» цифры

Согласно ВОЗ, 3 из 10 всех беременностей в мире заканчиваются абортом. При этом половина всех прерываний беременностей не являются безопасными, большая часть которых приходится на развивающиеся страны. Так 1/3 всех абортов в Латинской Америке не были безопасными, а в странах Африки самый большой процент смертности именно по этой причине. Самое большое количество абортов, как безопасных, так и небезопасных приходится на страны Азии, особенно её центральной и южной части.

В некоторых странах правительство пытается контролировать рождаемость полным запретов абортов на законодательном уровне. Только в 30 % стран, в числе которых и Россия, для прерывания беременности достаточно только желания женщины. Однако такой запрет не означает, что абсолютно все беременности в стране заканчиваются родами. Наоборот, это ведёт к небезопасным абортам, что, в свою очередь, приводит к увеличению материнской смертности по причине серьёзных осложнений.

В России за последние 5 лет количество абортов снизилось на 30%. Считается, что это число всё равно достаточно высокое, и, несмотря на все показатели, аборт является острой проблемой в стране. По данным Росстата в 2018 году было 661 тысяч абортов (в начале 90–х этот показатель был 4 миллиона ежегодно). При этом с 2000 года в эту статистику не входят медикаментозное прерывание беременности, то есть ведётся учёт только вакуумных и хирургических абортов.

Согласно исследованию доцента Института демографии Виктории Ивановны Сакевич «Репродуктивное здоровье населения и проблема абортов в России: новейшие тенденции» более точным измерителем уровня абортов является суммарный коэффициент абортов — число абортов, приходящихся на одну женщину репродуктивного возраста. Этот показатель снизился с 3,39 прерываний беременности (в том числе и выкидыши) в 1991 году до 0,78 в 2015. Для сравнения исследователь приводит следующие данные: «В 1960–1970-е гг. суммарный коэффициент абортов составлял, по оценкам, 4–5 абортов в среднем на одну женщину».

Мнение власти в разные периоды времени

На протяжении первой половины XX во всём мире остро стояла проблема контроля рождаемости, поскольку самым распространенным методом контрацепции являлся прерванный половой акт, а аборты были легализованы только в Советском Союзе. С 1936 был запрет и в нашей стране, но его сняли 23 ноября 1955 года.

В 60–е годы произошла сексуальная революция, и во многих развитых странах начали набирать популярность гормональные контрацептивы. В СССР же правительство было заинтересовано в улучшении демографии, поэтому велась пропаганда об их вреде, чьи отголоски мы можем наблюдать до сих пор. По этой причине в 80–е годы соотношение абортов и рождённых детей было 300 к 100.

«Аборты играли ключевую роль в регулировании рождаемости, — говорит Виктория Ивановна Сакевич. — Используя ненадёжную контрацепцию, либо не имея доступа к ней, семьи были вынуждены прибегать к прерыванию незапланированной беременности. Переход к рыночной экономике и информационной открытости с конца 1980–х — начала 1990–х гг. дал толчок кардинальным изменениям в этой сфере».

В наше время аборты также разрешены на законодательном уровне, но правительство крайне обеспокоено демографической обстановкой, поэтому ведётся пропаганда институтов брака и стимуляция рождаемости.

Контрацепция как способ предотвращения абортов

Контрацепция — наиболее надёжный метод профилактики абортов, поскольку позволяет контролировать процесс зачатия. На данный момент в мире существует 15 видов контрацепции: колпачки и диафрагмы, комбинированные оральные контрацептивы, презервативы, контрацептивные импланты и инъекции, контрацептивный пластырь, женские презервативы, гормональные и негормональные внутриматочные спирали, календарный метод, прогестагенные оральные контрацептивы и вагинальное кольцо. Кроме того выделяют два метода необратимой контрацепции — мужская и женская стерилизация. В России по закону эта процедура возможна только при условии, что пациент старше 35 лет, либо имеет минимум 2 детей. У каждого из этих способов контрацепции есть свой уровень эффективности. Кроме того, могут существовать медицинские противопоказания к использованию некоторых из этих методов.

Согласно исследованиям, до 72 % российских женщин детородного возраста используют контрацепцию, что является достаточно высоким показателем. При этом около 80 % всех пар, пользующихся контрацепцией, используют современные методы, самым распространённым из которых является презерватив. Но при этом, почти 15 % женщин, которые состоят в браке или партнерстве, полагаются на традиционный метод [прерванный половой акт — прим. автора]. Для сравнения, в Западной Европе это лишь 5 %.

А что люди скажут?

«В российской традиции репродуктивное здоровье рассматривается в более узком смысле — как охрана материнства и детства — и увязывается с идеей повышения рождаемости в стране», — говорит Виктория Ивановна Сакевич. Иными словами, если нежелательная беременность всё же наступит, то и врачи, и общество будут всячески влиять на женщину, чтобы она сохранила плод [подтверждение этого можно встретить даже в статьях для общего ознакомления — прим. автора].

Эта же мысль подтверждается и в исследовании «Контрацептивная революция в России»: «Российский Минздрав предложил разделять понятия «профилактика нежелательной беременности» и «профилактика абортов». По сути это, конечно, одно и то же, но чиновники, введя это искусственное разграничение, под первым предлагают понимать использование контрацепции, а под вторым — меры воздействия на женщину, направленные на сохранение нежелательной беременности, если она случилась. Вся активность Минздрава и всякого рода общественных организаций, использующих антиабортную риторику, сегодня концентрируется вокруг таким образом трактуемой «профилактики абортов».

Само же общество разделилось на два лагеря. Первый — это те, кто отстаивает право на аборт, аргументируя это тем, что женщина должна сама принимать подобные решения, и тем, что плод ещё находится на той стадии развития, когда у него отсутствуют органы жизнедеятельности. Второй же лагерь считает, что аборты необходимо запретить, поскольку уже с момента зачатия ребёнок всё чувствует и что абсолютно каждый имеет право на жизнь. Иными словами, что, делая аборт, женщина совершает убийство собственного ребёнка, что противоречит всем законам этики. С каждым годом противостояния между этими мнениями вспыхивают всё больше и больше.

Рождение ребёнка — это очень серьёзный и ответственный процесс, который полностью меняет жизнь. Никто не может препятствовать решению оставить нежелательную беременность или прервать её — ни правительство, ни общество. Аборт — это тяжёлый выбор для каждой, кто с ним сталкивается. Чтобы не приходилось принимать это решение, стоит заранее думать о профилактике нежелательной беременности и пользоваться контрацепцией.